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【讨论】足踝关节的运动到底怎么描述才合理

楼主#
更多 发布于:2017-06-22 20:09
本人从事康复治疗工作,近期领导需要制作骨关节课件,对足踝关节的运动描述存在疑惑而找我讨论,不同版本的参考书给出了不同的描述。踝关节首先由距上和距下复合关节组成,距上关节的运动有背屈 背伸这点各类书籍没有疑惑,而距下关节的运动描述就出现了争议,最常见的可能就是旋前=外展+背屈+外翻 旋后=内收+背伸+内翻;内翻=旋后+内收+背伸和外翻=旋前+背屈+外展 ,那么到底那一种描述更加准确或者哪几个词描述更加合理呢,个人认为首先关节在三轴三面上的运动无非就是屈伸 内外旋或者内收外展,距下关节由距跟和距跟舟关节组成复合体,所产生的运动为复合运动,旋前必定伴随外展,旋后必定伴随内收,内外翻似乎作为描述这一复合运动的词再恰当不过了,但是查阅不同资料及相关文献,更加确定内外翻一词只适合描述踝关节复合体所处的状态,不适合描述踝关节运动学,写文章一般也是以旋前旋后 内收外展 背屈背伸描述为主,使用内外翻描述似乎用的人不多
以下为查找部分资料的整理,欢迎讨论。



足踝关节运动资料摘录

《骨关节功能解剖学》6中卷下肢人民军医出版社P180
内收 足尖朝向人体中轴面运动
外展 足尖远离人体中轴面运动
 
旋前 脚底平面朝向
旋后 脚底平面朝向内
 
一般情况下,足的内收、外展、旋前、旋后运动并不单独出现:
足的内收运动必然伴随旋后及轻微的伸展(足背伸/足跖屈)运动
足的外展运动必然伴随旋前和屈曲(足背屈)运动
 
二.《运动治疗学》6合计图书出版社 P850-851
以前后为轴的冠状面动作:内翻 足部向内翻转
外翻 足部向外翻转
以垂直线为轴的水平面动作:外展 足部远离中线的动作
 内收 足部靠近中线的动作
旋内Pronation(该书翻译,常见翻译为内旋、旋前:结合了背屈、外翻及外展
旋外supination:结合了跖屈、内翻及内收
 
三.《肌肉骨骼系统基础生物力学》3人民卫生出版社 P150
矢状面动作包括背曲和跖屈,
水平面动作包括外展、内收,
冠状面动作包括内翻、外翻。
距下关节的旋前、旋后常用来形容跖面的位置。
旋前是背屈、外翻、外展的动作组合,跖面朝向外侧
旋后是跖屈、内翻、内收的动作组合,跖面朝向内侧。
 

四.musculoskeletal  assessment》第三版 wolters kluwer出版P346 图表8-1
关节 背屈 跖屈
距下关节  内翻 外翻
 

足踝关节运动


 


跖屈


背屈


内翻


外翻


关节


距上


距上


距下


距下


平面


矢状面


矢状面


冠状面


冠状面




冠状轴


冠状轴


矢状轴


矢状轴


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


ROM


0-50°(0-40°至50°)


0-20°(0-15°至20°)


0-5°:前掌0-35°(0-30°至35°)


0-5°:前掌0-15°(0-20°)


 


 


 


 


 
(个人翻译)


 
 
 
 
 
五.《运动解剖学图谱》第二版修订版人民体育出版社P97
踝关节,由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面共同组成叉状关节窝,关节头由距骨滑车构成,足绕关节的冠状面做跖屈、背屈运动。由于距骨滑车前宽后窄,跖屈时,较窄的滑车后部进入宽大的关节窝内,尚能做微小的侧方(收展---应该为内收外展运动)运动。
距下关节由距跟关节和距跟舟关节组成。距跟关节由距骨的后跟关节面和跟骨的后距关节面构成。距跟舟关节的关节面由距骨头的舟关节面,关节窝由舟骨后面的距关节面及跟骨的前、中距关节面构成。两关节在功能上是联合关节使足绕一个斜形的矢状轴做旋内和旋外运动。旋外时,提起足的内侧缘,使足底转向内侧称足内翻,常伴随足的跖屈;旋内时,提起足的外侧缘使足底转向外侧称足外翻,常伴随背屈
 

 
 
顺便贴出自己很久前的一篇帖子http://www.vo2max.com.cn/read.php?tid=32455
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沙发#
发布于:2017-06-22 20:18
沙发我就先自己坐了  欢迎来讨论
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batmanwei
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板凳#
发布于:2017-06-23 12:48
学习了。。。。。。。。。。。。。。。。。
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xiu1227
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3楼#
发布于:2017-06-23 15:57
我也遇到过这样的问题,查资料,做吧
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4楼#
发布于:2017-06-23 19:56
xiu1227:我也遇到过这样的问题,查资料,做吧回到原帖
资料的描述有分歧,没有自己的想法吗
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5楼#
发布于:2017-06-23 19:57
为什么没有人顶贴,论坛活力不够啊
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xiu1227
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6楼#
发布于:2017-06-25 10:51
肌效贴:资料的描述有分歧,没有自己的想法吗回到原帖
我们都是在学习前人总结提炼的知识,当自己总结多了,就会有自己的想法,正常做下去,有想法就表达出来
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7楼#
发布于:2017-06-25 12:51
本来这个帖子是想听听大家的想法,结果还是这样
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xiaopeng0814
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8楼#
发布于:2017-07-05 12:13
动手术的时候 听医生给我讲 讲的我已经疯了  
还是再看一遍解剖学吧
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9楼#
发布于:2017-07-05 13:14
学习了。。。。。。。。。。。。。。。。。
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10楼#
发布于:2017-07-05 19:34
xiaopeng0814:动手术的时候 听医生给我讲 讲的我已经疯了  
还是再看一遍解剖学吧
回到原帖
骨科医生也迷糊了,解剖书更加迷糊
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老杨
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11楼#
发布于:2017-07-15 22:54
内收、外展及旋内、旋外是指围绕单轴的运动,不应该说内收、外展或旋内、旋外时有内翻、外翻,足的整体运动为内翻、外翻,内翻由内收、旋后、跖屈形成,外翻由外展、旋前、背屈形成。可看运动解剖书-卡莱-热尔曼著
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12楼#
发布于:2017-07-16 01:07
老杨:内收、外展及旋内、旋外是指围绕单轴的运动,不应该说内收、外展或旋内、旋外时有内翻、外翻,足的整体运动为内翻、外翻,内翻由内收、旋后、跖屈形成,外翻由外展、旋前、背屈形成。可看运动解剖书-卡莱-热尔曼著回到原帖
内外翻通常只用于描述状态,具体的还是内收外展旋前旋后科学点,查阅了多本外文资料基本这样
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老杨
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13楼#
发布于:2017-07-16 09:50
单独说足的各种运动,跖屈、背屈是以远端环节运动为主;旋内旋外是以近端环节为主;内收、外展是以远端环节为主。内翻、外翻是从整体上围绕假想的轴(从跟骨外后部穿入,在其内通过距骨颈向前上方穿出,是个由后向前、由低向高并且由外向内倾斜的轴)运动。旋后必然伴有内收、跖屈,旋前必然伴有外展、背屈,所以有的书也说旋后也称内翻,旋前也称外翻。
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14楼#
发布于:2017-07-17 00:42
老杨:单独说足的各种运动,跖屈、背屈是以远端环节运动为主;旋内旋外是以近端环节为主;内收、外展是以远端环节为主。内翻、外翻是从整体上围绕假想的轴(从跟骨外后部穿入,在其内通过距骨颈向前上方穿出,是个由后向前、由低向高并且由外向内倾斜的轴)运动。旋...回到原帖
距上关节就跖屈背屈 距下复合关节内收外展旋前后描述,写论文肯定不用内外翻
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